俄國總統大選15日登場，由於反對派領導人納瓦尼日前疑似遭到當局殺害死亡，似乎有不少民眾試圖宣洩對獨裁者的不滿，各地紛紛傳出零星的破壞事件，有投票所甚至遭人扔汽油彈
國際中心／陳毓麟 編撰責任編輯／陳盈真。租入船土耳其港口事故 陽明：船東接受調查事故發生後，陽明海運表示，「視明輪」為租入船，操作由船東負責並由船東接受事故調查，營運不受影響，後續船舶動態跟業務，將等待事故調查有進一步結果，另行通知客戶。
圖／路透社這艘由陽明海運承租、在香港註冊的大型貨櫃輪「視明輪」，16號下午駛入土耳其伊斯坦堡東方科賈埃利省的艾維亞普港，準備停泊的時候，船身意外撞擊碼頭。根據當地港務局報的說法，視明輪當時有引水人引導入港，卻因不明原因，船隻以一個詭異的陡峭角度駛向碼頭，連續撞倒裝卸貨櫃的大型起重機，船上的幾個貨櫃也落入港口。4架起重機骨牌式坍塌工作人員狂逃事發當下，只見船身長約368公尺的貨櫃輪入港時，完全沒有減速，直接衝向碼頭，港邊4架大型起重機具如骨牌般倒塌，一名碼頭工作人員目睹驚悚過程，不僅拍下畫面，更錄下他嚇得不斷吶喊，拔腿狂奔，還好最終幸運逃過一劫。我國貨櫃三雄之一的陽明海運，一艘貨輪16號在土耳其西北部入港時，船身意外撞上碼頭，造成4架起重機如骨牌般倒塌，整個過程剛好被附近的工作人員拍下上傳網路，畫面怵目驚心立法院院會上週五（15日）總質詢開天窗，7名藍、綠立委唱名未到而喪失質詢權，風波持續延燒，立法院長韓國瑜也在今（18）日中午緊急召集三黨總召研擬補救方案。
只不過民進黨立委陳亭妃遭國民黨質疑，當天臨時改書面質詢就是最大元凶，陳亭妃不但親上火線拿出證據證明清白，更要直衝協商會場與韓院長還原真相。柯建銘：避免再發生民眾黨立院黨團總召黃國昌表示，「人不在現場遲到，然後韓院長依照議事規則講了三次，是要跟韓院長對決什麼？」民進黨立院黨團總召柯建銘則說，要好好來面對這件事，避免以後再次發生，到底是誰的疏失沒有關係。二、月經偏頭痛之前－短期預防周啟庠表示，已知月經期間會偏頭痛，可從經前1、2天就開始預防性用藥，一直吃到月經來後3天，例如翠普登類藥物、非類固醇類消炎藥，有助預防發作，順利度過月經期間。
周啟庠表示，月經偏頭痛定義為「月經來前2天至月經來後3天」，有些女性患者除了月經期間偏頭痛，其他時間也會偏頭痛，就不是單純的月經期偏頭痛，臨床上會區分為這兩類患者。不少女性都會 醫推4類飲品舒緩．不只爆痘、心情差...經前症候群「常見8種症狀」。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／健康醫療網、圖片來源：Dreamstime/典匠影像）【延伸閱讀】．經前症候群「胸部脹痛」3原因曝。醫驚吐：1女子吃10年止痛藥緩解，到院已經要洗腎。
周啟庠最後提醒，月經偏頭痛患者要乖乖使用預防性用藥，才能理想控制症狀，切勿自行停藥。三、月經來不來都會痛－規律預防有些患者不僅有月經偏頭痛，就連非月經期間也會頭痛，建議可以規律使用偏頭痛預防性用藥，幫助改善偏頭痛，提升生活品質
在月經偏頭痛出現時，使用藥物治療即可控制下來。不過，頭痛症狀仍會在產後慢慢跑出來。懷孕竟能改善不適 更年期停經告別疼痛另外，懷孕、更年期停經皆是荷爾蒙改變的時期。最後以手術切除巧克力囊腫，偏頭痛不藥而癒。
台中榮民總醫院神經肌病科科主任周啟庠表示，一般月經偏頭痛有3種治療方向，此位患者症狀異常，「以前不會頭痛，最近會頭痛，而且月經一來，肚子痛、頭也痛。三大治療方向 與「月經偏頭痛」說分手月經偏頭痛有3種治療方向，主要看患者屬於月經型偏頭痛，或是月經期以外也有偏頭痛的類性，視個案狀況擬定治療方向。一、月經偏頭痛發作－急性治療針對月經偏頭痛，使用翠普登類藥物（血清素促動劑）能夠有效止痛，還有麥角鹼類的鼻噴劑、非類固醇類消炎藥，效果也不錯。」建議患者至婦產科進一步檢查，果然揪出元兇是「超大顆巧克力囊腫」。
關鍵原因在於雌激素在血液迴圈中，不光是影響到子宮內膜，也會影響身體裡跟疼痛相關的細胞，例如掌管頭部的感覺神經「三叉神經元」，還有腦膜細胞、腦膜周圍血管等，這些細胞都有雌激素受器，當雌激素濃度改變，這些神經或細胞被誘發變得不穩定，就會在生理期前引發頭痛。根據統計，過半女性偏頭痛患者，懷第一胎的時候，頭痛症狀就會減少。
三、月經來不來都會痛－規律預防有些患者不僅有月經偏頭痛，就連非月經期間也會頭痛，建議可以規律使用偏頭痛預防性用藥，幫助改善偏頭痛，提升生活品質。周啟庠表示，月經偏頭痛定義為「月經來前2天至月經來後3天」，有些女性患者除了月經期間偏頭痛，其他時間也會偏頭痛，就不是單純的月經期偏頭痛，臨床上會區分為這兩類患者。
一般而言，孕期的荷爾蒙濃度通常穩定維持在高濃度，讓子宮內膜好好發育，讓胎兒順利成長，因此懷孕的時候，荷爾蒙比較不會劇烈變化，偏頭痛狀況便能獲得改善。另一位3旬輕熟女偏頭痛經常發作，使用預防性用藥標準治療加上急性治療，無論是月經或月經以外的時間，症狀都控制得不錯，輕熟女誤以為疾病痊癒，遂自行停藥。月經前荷爾蒙濃度急遽變化 誘發偏頭痛周啟庠表示，月經偏頭痛的重要誘發因素為荷爾蒙濃度變化，當經期來前，荷爾蒙濃度急劇變化，便會造成偏頭痛，因此女性偏頭痛比例較男性更多。生理期不僅肚子痛，還可能連帶「月經偏頭痛」，腹痛頭痛上下夾擊，各種生理期不適如海嘯般襲來，讓許多女性困擾不已。根據研究顯示，雌激素濃度下降時，較容易誘發偏頭痛，因此許多女性患者的偏頭痛跟月經週期相關。有些月經偏頭痛患者甚至「期待早點停經。
二、月經偏頭痛之前－短期預防周啟庠表示，已知月經期間會偏頭痛，可從經前1、2天就開始預防性用藥，一直吃到月經來後3天，例如翠普登類藥物、非類固醇類消炎藥，有助預防發作，順利度過月經期間。醫驚吐：1女子吃10年止痛藥緩解，到院已經要洗腎。
周啟庠最後提醒，月經偏頭痛患者要乖乖使用預防性用藥，才能理想控制症狀，切勿自行停藥。等女性人生階段進入更年期停經時，荷爾蒙濃度趨於平穩，就不太會誘發偏頭痛了。
一位30多歲輕熟女，近3個月只要月經一來就頭痛，接受神經醫學檢查、腦部影像檢查皆無異狀，吃藥也無明顯改善。不少女性都會 醫推4類飲品舒緩．不只爆痘、心情差...經前症候群「常見8種症狀」。
（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／健康醫療網、圖片來源：Dreamstime/典匠影像）【延伸閱讀】．經前症候群「胸部脹痛」3原因曝。在女性月經週期中，雌激素和黃體素的濃度會在月經前逐漸升高，讓子宮內膜增厚，以利胚胎順利著床，若卵子沒有受精，接觸到子宮內膜，子宮內膜就剝落了，便會排出月經，此階段雌激素和黃體素會下降。不少媽媽開心地繼續懷第二胎、第三胎，隨著懷胎次數增加，症狀減輕的比例就更高了。就不會頭痛了」由於偏頭痛跟遺傳相關，若患者本人有偏頭痛，通常母親、姊妹也都會有偏頭痛，不少女性發現母親過了更年期竟然不會頭痛了，羨慕不已，算是停經對於改善偏頭痛的正面影響。
沒想到過2、3個月後，頭痛又來打擾，輕熟女不敢再隨便停藥，只好再回到門診尋求協助（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康、圖片來源：Dreamstime/典匠影像）【延伸閱讀】．不胖、不吃肉卻有脂肪肝？ 營養師曝「飲食陷阱」：愛吃麵包、馬鈴薯慘中．600萬台灣人有脂肪肝。
圖／NOW健康製作有針劑和口服藥可選擇另一位個案，王爺爺也是代謝性脂肪肝之肝癌患者，起初由家人推著輪椅來看診，與醫師討論後選用近年健保核准之一線口服標靶藥物。另外，若以療效做為考量因素，張德生分析，針對代謝性脂肪肝之肝癌患者，國際研究發現，使用近年健保核准之一線口服標靶藥物能夠顯著多出半年的存活期，有不錯的治療成效。
營養師盤點「10種消脂食材」：咖啡、燕麥都上榜。至今用藥1年多，仍持續使用口服標靶藥物防止腫瘤再復發。
高齡90歲的王爺爺（化名）與60歲的林小姐（化名）都是一發現就確診肝癌晚期的患者，兩位病人的主治醫師，都是嘉義長庚紀念醫院胃腸肝膽科張德生主任，他指出王爺爺和林小姐都有共通的疾病，那就是「脂肪肝、糖尿病」。其與舊型口服標靶藥物相比，較不易產生手足症候群，降低手足破皮產生疼痛不適的風險。張德生說明，根據患者不同的狀況，可以從療效、方便性、副作用、經濟負擔等不同面向共同考量，「醫病共享決策」是治療中很重要的一環，更呼籲肝癌患者及家屬積極與醫護人員溝通、配合醫囑治療，以延長存活期並且提升生活品質。肝癌治療選擇多樣化目前醫療科技進步，在肝癌晚期的一線治療中，健保提供了3種標靶或免疫藥物選擇：2款為口服、1款為針劑，且僅能給付其一，選擇後便不可更改。
倘若不幸罹患肝癌也能及早診斷，此外，張德生更鼓勵肝癌患者積極治療。而與針劑免疫標靶相比，每天僅需口服1次，可減少舟車勞頓回診的施打針劑藥物次數，再加上口服藥物的反應較快速，治療後的1週，王爺爺已經可以直接步行進入診間，腫瘤縮小不少，目前已經使用半年，病況持續穩定。
張德生特別指出，代謝性脂肪肝有重要的5大危險因子：（1）體重過重（BMI≧23 kg/m2）、（2）高血糖、（3）高血壓、（4）高三酸甘油酯、（5）高密度膽固醇降低。張德生分享門診臨床觀察，約5至6成糖尿病患者同時患有脂肪肝，而這群代謝性脂肪肝的患者罹患肝癌的風險相對高。
最後，張德生也呼籲一般民眾，保持良好的飲食及運動習慣，杜絕「代謝性脂肪肝的5大危險因子」、遠離肝苦人生。故建議高風險族群，每半年至1年進行腹部超音波檢查。
